В последние годы ферритин стал очень популярным анализом. В социальных сетях можно найти множество советов о том, каким он «должен быть», до какого значения его необходимо поднять и какие препараты для этого принимать. Но в реальной медицине всё гораздо сложнее одной цифры. Нельзя взять универсальное значение из интернета и определить по нему, есть ли у конкретного человека дефицит или избыток железа. Врач оценивает результат вместе с жалобами, историей пациента и другими лабораторными показателями. Так ли важен этот показатель и на что влияет как дефицит, так и избыток железа в организме разбираемся с врачом-эндокринологом Алтынай Тайевой.
Самостоятельно начинать приём препаратов железа только по результату одного анализа - не лучшая идея, - сразу же отмечает врач. - Так же как не стоит пытаться самостоятельно лечить повышенный ферритин. Сначала нужно понять, что именно стоит за изменением показателя.
- У ферритина есть особенность, о которой важно знать. Он отражает не только состояние запасов железа, но и реагирует на происходящее в организме. Ферритин относится к белкам острой фазы, поэтому его уровень может повышаться при воспалении или инфекции. Получается ситуация, которая на первый взгляд кажется противоречивой: железа может быть недостаточно, а ферритин при этом не будет низким. Поэтому один показатель сам по себе не может дать врачу полного ответа. Если человек недавно болел или в организме есть воспалительный процесс, это обязательно учитывается при оценке результата, а при необходимости врач назначает дополнительные исследования - например, показатели воспаления и другие параметры обмена железа.
Если ферритин действительно снижен, следующий вопрос должен звучать не только как «чем его поднять?», а прежде всего – “почему запасы железа истощились”? Причиной может быть недостаточное поступление железа с пищей, повышенная потребность организма, регулярные кровопотери или нарушение его усвоения. И здесь особенно важно не ограничиваться только восполнением дефицита. Если причина сохраняется, проблема может возникнуть снова, - рассказывает Алтынай Райхановна.
С повышенным ферритином ситуация не менее интересная. Увидев такой результат, не стоит сразу делать вывод, что в организме «слишком много железа». Повышение ферритина может сопровождать воспалительные процессы, инфекции, заболевания печени, некоторые метаболические состояния и другие нарушения. Поэтому высокий ферритин - это повод разобраться в причине, а не готовый диагноз.
При этом, отмечает специалист, важно помнить: не всякая усталость связана с железом. Причин снижения энергии и работоспособности может быть множество: от проблем со сном и питанием до заболеваний щитовидной железы, других дефицитных состояний и хронических заболеваний. Ферритин не является универсальным объяснением любого недомогания, но в определённых ситуациях он помогает врачу увидеть важную часть общей картины.
Поэтому если вы чувствуете, что привычной энергии стало меньше, а в общем анализе крови вам говорят: «Всё нормально», не стоит ни игнорировать свои симптомы, ни самостоятельно покупать препараты железа. Гораздо правильнее разобраться вместе с врачом: действительно ли есть дефицит железа, почему он возник и нужно ли лечение.
