“У всех паразиты!“: “эпидемия“ гельминтоза в Казахстане или агрессивный маркетинг
В последнее время соцсети заполонили ролики от якобы врачей, которые предупреждают о "повальном паразитозе". Людей пугают громкими заявлениями: "Паразиты и гельминты есть у каждого" — и именно они якобы становятся причиной хронической усталости, аллергий, псориаза и десятков других болезней. Чтобы ни у кого не оставалось сомнений в правдивости утверждений, обязательно демонстрируют фото "червей", вылезших из человека. После таких заявлений обязательно следует предложение "стопроцентного лечения" — чистки ЖКТ, печени, желчного пузыря и курсы "чудодейственных" БАДов. Корреспонденты TengriHealth выяснили, действительно ли в Казахстане наблюдается массовое заражение паразитами или подобные заявления лишь способ запугать людей и заработать на продаже сомнительных процедур и добавок. Что такое паразитоз и чем он отличается от гельминтоза Для начала разберёмся в терминологии. Паразитоз — это общее название заболеваний, которые возникают, когда в организме человека поселяются паразиты. К ним относятся как микроскопические простейшие организмы, так и паразитические черви. К паразитозам, вызванным простейшими — протозоозам, относятся, например: Лямблиоз — инфекция, вызванная лямблиями, которые живут в тонком кишечнике. Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Заражение происходит при контакте с окончательным хозяином — кошкой, яйца паразита выделяются с фекалиями. Паразит передается от матери к плоду через плаценту. Амебиаз — инфекция, вызываемая паразитом Entamoeba histolytica, который поражает кишечник. Основное место обитания — толстый кишечник, где амёба прикрепляется к слизистой и питаетcя её клетками. При тяжёлом течении паразит может проникать в печень, лёгкие, мозг и формировать абсцессы. Чаще всего заражение всеми видами эти паразитов происходит через воду и пищу, при контакте с животными, через плохо обработанное мясо, немытые фрукты и овощи или из-за несоблюдения правил гигиены. Гельминтоз же — это разновидность паразитоза, вызванная именно паразитическими червями (гельминтами). Они могут обитать в кишечнике, печени, лёгких и других органах человека. К наиболее известным гельминтозам относятся: Энтеробиоз — заражение острицами. Эти маленькие черви живут в нижних отделах кишечника, преимущественно в слепой и толстой кишке. Аскаридоз — заболевание, вызываемое круглыми червями аскаридами. Взрослые аскариды обитают в тонком кишечнике, где питаются его содержимым и размножаются. Описторхоз — заражение печёночными сосальщиками. Они обитают в желчных протоках печени, желчном пузыре и иногда поджелудочной железе. Эхинококкоз — заболевание, вызываемое ленточными червями эхинококк, при котором в печени могут образовываться кисты, наполненные паразитическими личинками. Также эхинококк может поражать лёгкие, мозг, сердце и другие органы, вызывая тяжёлые осложнения. Заражение происходит через грязные руки, игрушки, постельное бельё, предметы быта, на которых могут оставаться яйца, контакт с животными, в частности собаками, являющимися переносчиками некоторых видов паразитов, после употребления сырой, плохо солёной, копчёной или недостаточно термически обработанной речной рыбы. Паразитоз: распространённость в Казахстане и в мире Ситуация в мире По последним данным ВОЗ, около 24 процентов населения планеты, то есть примерно каждый четвертый человек, заражён кишечными гельминтами. Если учитывать также других паразитов, включая простейших, число инфицированных может достигать почти половины населения Земли — около 3,5 миллиарда человек. Важно учесть, что в каких-то странах заболеваемость минимальная, в других заражённых больше. Самая высокая паразитарная нагрузка приходится на страны с тропическим и субтропическим климатом, где низкая санитария и ограниченный доступ к чистой воде. Это прежде всего страны южнее пустыни Сахара в Африке, Южная и Юго‑Восточная Азия и некоторые страны Латинской Америки. Рыбный рынок в одной из азиатских стран. Фото: depositphoto Ситуация в Казахстане: По данным Министерства здравоохранения, в среднем в год по республике регистрируется около 6 тысяч паразитарных заболеваний. Из них 5 тысяч приходятся на гельминтоз и 1 тысяча — на протозооз. Кто болеет чаще всего: Дети дошкольного возраста от 4 до 6 лет — 27 процентов от общего числа больных. Они нередко пренебрегают элементарной гигиеной: тянут грязные руки в рот, могут съесть немытые овощи, ягоды, фрукты и так далее. Дети от 0 до трех лет — 17,5 процента. Дети 7-10 лет — 15,4 процента. Подростки 11-14 лет — 11,5 процента. Среди взрослых количество случаев паразитоза колеблется от 1,2 до 5,5 процента. Чем болеют чаще всего: По данным Минздрава, уровень заболеваемости паразитарными инфекциями выше среднереспубликанского показателя в Павлодарской, Западно-Казахстанской и Северо-Казахстанской областях. По распространенности лидирует: Энтеробиоз — 57 процентов всех случаев заражения. Лямблиоз — 15,1 процента. Аскаридоз — 13,1 процента. Эхинококкоз — 8,7 процента Описторхоз — 5,5 процента. Однако в Минздраве уточнили, что в последние пять лет в стране сохраняется снижение общей заболеваемости паразитозом на 17,6 процента. Методы запугивания и агрессивные продажи Если опираться на данные Минздрава, получается, что в Казахстане диагностированным паразитозом страдает около 0,03 процента от общего числа населения — это 1 случай на 3400 человек. Низкая статистика говорит о том, что повальной заболеваемости в стране точно нет. Тогда для чего нас пугают? По мнению гепатолога Айнур Досжан, огромное количество информации о стопроцентном заражении населения паразитами в интернете не более чем "маркетинг страха", с помощью которого врачи и клиники продвигают свои услуги. Справка: Досжан Айнур Дүкенбайқызы — PhD, гепатолог, руководитель отдела терапии АО " Национальный Научный Медицинский Центр". Председатель ОО "Альянс гастроэнтерологов и гепатологов". "В реальности распространённость гельминтозов в городских популяциях развитых стран, включая Казахстан, не превышает нескольких процентов. Мы живём в эпоху гигиены — централизованное водоснабжение и санитарный контроль продуктов минимизируют риски заражения", — считает эксперт. Добавить автора цитаты Добавить изображение Айнур Досжан гепатолог Опираясь на личный опыт и многолетнюю практику, Айнур Досжан уточняет, что среди её пациентов чаще всего встречается заражение острицами (энтеробиоз), у любителей речной рыбы нередки случаи описторхоза. Экзотические виды паразитов выявляют крайне редко — обычно они связаны с поездками в тропические страны. При этом, отмечает доктор, в последнее время у пациентов всё чаще находят аскаридоз. "Рост уровня заболеваемости аскаридами мы связываем с продуктами питания. На праздники нередко дарят клубнику в шоколаде, но кто знает, как её моют и моют ли вообще. Также опасения вызывают салаты из зелени в кафе. Ручаться за их качественную обработку перед готовкой тоже никто не может", — рассуждает эксперт. Если же говорить о всплеске интереса к теме паразитов, то, по мнению Айнур Досжан, он связан не с ростом заболеваемости, а с лёгкостью распространения псевдомедицинского контента в интернете. Разберёмся, почему посты "докторов" и рекламные предложения чисток в соцсетях не более чем маркетинговые уловки, которые вводят людей в заблуждение. "Паразиты — причина всех болезней" Одна из излюбленных "страшилок" псевдонаучных роликов про паразитов — это перечисление массы заболеваний, которые они якобы вызывают. Однако гепатолог уверяет: на наличие паразитов указывают конкретные симптомы, а многие заболевания развиваются без участия "подселенцев". "Паразиты не являются причиной всех бед, как сейчас пишут, от прыщей до депрессии. Да, человек может жить с некоторыми видами гельминтов, например с широким лентецом, годами, но это не проходит незаметно для организма", — говорит она. Основные симптомы заражения паразитами: Боли и спазмы в животе. Вздутие, газообразование, диарея или запоры. Тошнота, рвота. Потеря или изменение аппетита, потеря веса без видимой причины. Постоянная слабость, утомляемость, сонливость или бессонница Аллергические проявления: сыпь, зуд, крапивница Частые простуды и инфекции Специфические признаки: Острицы: ночной зуд в области ануса. Лямблии: хроническая диарея, проблемы с усвоением пищи. Описторхоз, эхинококкоз: боли в правом подреберье, увеличение печени. Токсоплазмоз: возможны слабость, лихорадка, поражение мышц и глаз. Проверки "на всякий случай" Айнр Досжан подчёркивает: один или даже несколько симптомов необязательно указывают на то, что в организме завелись "незваные гости". Определить, есть ли паразиты, поможет только правильная диагностика. Но и здесь важно не нарваться на псевдодокторов. "Сейчас появилось очень много псевдонаучных методов диагностики: по капле крови, с помощью каких-то электромагнитов. Но всё это не более чем маркетинг", — отмечает она. Есть "золотой стандарт" диагностики — анализы, которые являются наиболее информативными. 1. Общий анализ крови в частной лаборатории или в поликлинике. Если результат покажет значительное превышение эозинофилов, это может указывать на паразитарную нагрузку или аллергию. Справка: Эозинофилы — разновидность лейкоцитов (белых клеток крови), которые участвуют в иммунной защите организма. Они, в частности, борются с паразитами, особенно гельминтами. 2. Обратиться к специалисту — паразитологу, гепатологу, назвать симптомы, которые вас беспокоят. 3. Сдать трехкратный анализ кала на яйца гельминтов и простейших методом обогащения, например Parasep. Эксперт говорит, что прямое обнаружение паразитов — самый надёжный способ. Менее информативным, но часто используемым в клиниках является анализ крови на антитела (IgG). "Он часто даёт ложноположительные результаты, перекрёстные реакции или показывает "иммунную память" о старой инфекции, которой уже нет. По крови мы ищем только то, что нельзя найти в кале, например, эхинококк или трихинеллёз", — объясняет гепатолог. Специалист добавляет: если врач или клиника, в которую вы обратились, не назначает Parasep при подозрении на паразитов — это причина задуматься об их компетенции. Когда есть смысл проверяться на паразитов? По словам Айнур Досжан, всем подряд постоянно сдавать анализы на гельминтов нет необходимости. Делать это могут только люди, которые входят в группу риска. Им стоит время от времени проверяться. Это люди: часто контактирующие с почвой, например, садоводы; часто контактирующие с животными — ветеринары, заводчики, охотники; любители есть сырую, слабосолёную, копчёную, вяленую рыбу, тар-тары из сырого мяса, стейки с кровью и так далее; те, кто не соблюдает личную гигиену и санитарные нормы. Всем остальным достаточно сдавать анализы только при наличии симптомов. Чистки и БАДы Ещё одна услуга, которую в последнее время активно продвигают в соцсетях — чистки от гельминтов. Причём многие пациенты, которым довелось пройти процедуру, делятся "страшилками" и уверяют, что лично видели, как из них "вышло множество паразитов". "То, что люди принимают за паразитов после агрессивных чисток, — это чаще всего слепки слизистой кишечника, фрагменты клетчатки или продукты взаимодействия желчи с компонентами БАДов, которыми пациентов интенсивно "лечили" перед процедурой", — объясняет Айнур Досжан. Подобные эксперименты над собственным организмом очень рискованны, предупреждает врач. Последствия могут серьёзными: от токсического гепатита (поражения печени) до обострения язвенной болезни и панкреатита. То же самое касается и БАДов "от всех паразитов", которые продают людям, поверившим в их якобы чудодейственные свойства. "Доказательств эффективности травяных сборов "От 100 паразитов" не существует", — безапелляционно заявляет эксперт. Она напоминает: страх — самый продаваемый товар. Если вам рекомендуют "уникальный тест по капле крови" или "биорезонансную диагностику", после которой находят 20 видов глистов и тут же предлагают купить чемодан БАДов, вы имеете дело с псевдомедициной. Ещё один верный признак шарлатанства — обещание вылечить всё и сразу и заверения, что паразиты — причина любых болезней. Лучшая защита — профилактика паразитов Ещё одна крайность — самостоятельная профилактика паразитоза аптечными препаратами: "Пью раз в полгода таблетку — и живу спокойно". "Такой подход хорош для кошек и собак, а вот для человека — огромная ошибка. Это опасная практика. Антигельминтики — серьёзные рецептурные препараты с нейро- и гепатотоксичностью. Принимать их без подтвержденного диагноза всё равно что стрелять из пушки по воробьям. Вот только воробьёв может и не быть, а пушка бьёт по вашей печени", — предостерегает Досжан. Фото: depositphoto Она говорит, что регулярный необоснованный приём таких препаратов может привести к лекарственному поражению печени. Без консультации врача подобная профилактика может обернуться больше вредом, чем пользой. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, сначала нужно точно выяснить, какой паразит поселился в организме. "Антигельминтики не универсальны. Одни хорошо действуют против круглых червей — аскарид, остриц, анкилостом. Если же в организме поселились ленточные черви, стандартная таблетка почти бессильна. Для простейших паразитов вроде лямблий или амёб также нужны совсем другие препараты", — разъяснила специалист. Досжан добавляет: лечение обязательно только при обнаружении паразита. Он "обкрадывает" организм и вызывает хроническое воспаление. Схему и дозировку препарата выбирает врач строго индивидуально, исходя из веса пациента и вида гельминта. "Сейчас стало нормой прописывать лечение сразу всем членам семьи, но это лишнее. Лечить всех домочадцев нужно только при энтеробиозе , так как эти гельминты крайне заразны. В остальных случаях — только того, у кого подтвержден диагноз", — добавляет врач. В свою очередь в Минздраве уточнили, что не от всех гельминтов можно вылечиться амбулаторно — есть такие, против которых таблетки бесполезны. От некоторых можно избавиться только в стационаре. И помочь здесь сможет только хирург. Самыми трудноизлечимыми паразитарными заболеваниями являются эхинококкоз, альвеококкоз и токсокароз, которые поражают печень, легкие, мозг. Здесь, как правило, требуется помощь хирурга. Длительное лечение получают при лямблиозе и описторхозе. Настоящая профилактика и здравый смысл Единственной рабочей профилактикой от паразитоза, которая не навредит здоровью, по словам Айнур Досжан, является соблюдение элементарной гигиены. Что нужно делать? Мыть руки после контакта с землей, предметами, поверхностями, животными. Не пить сырую воду из-под крана и из родников. Тщательно термически обрабатывать мясо, промораживать рыбу перед готовкой. Не употреблять в пищу сырую, слабосолёную, копчёную рыбу, если вы не уверены в её безопасности. Тщательно мыть зелень, овощи, фрукты и ягоды. В заключение беседы Айнур Досжан ещё раз напомнила, что доверять нужно фактам, а не картинкам в соцсетях. Если есть реальное беспокойство, то лучше обратиться к инфекционисту, сдать необходимые анализы и выполнять рекомендации врача. Читайте также: Еды стало больше, здоровья — меньше: как БАДы подменили настоящую пищу Хайп, вера в чудо и лайки: как интернет подменяет медицину Казахстанцы публикуют фотографии с паразитами в купленной рыбе
